SCHEDA DI ISCRIZIONE

CONCORSO  MIGLIORE CORTOMETRAGGIO
“CinemAvola 2010 – Premio Antonio Caldarella”
Scadenza 30 marzo 2010 – Proiezioni 7 - 8 maggio 2010   

Il sottoscritto _________________________________________________ età:___________  

indirizzo ___________________________________________ città ____________________

_______________________ CAP ________  sigla prov:______ tel. ____________________

cellulare __________________________ e-mail ___________________________________

__________________________________________________________________________

 BREVE PRESENTAZIONE:

Anno di realizzazione ovvero di prima proiezione pubblica: __________ Durata (in minuti): ____

 Informazioni sul Cortometraggio:Supporto di ripresa (selezionare con una X): Pellicola:   Alta Definizione:     Digitale:      Telefonino:

(marca videocamera: _________________  software montaggio ______________ )

REGISTA: _________________________________________________________

SCENEGGIATURA ORIGINALE: _______________________________________ 

DIRETTORE FOTOGRAFIA: ___________________________________________

BRANI MUSICALI AUTORI: _____________________________________________________________

 ATTORE: _________________________________________________________

 ATTRICE: ________________________________________________________

Luogo e data: ____________________                       Firma:                                                                                      ___________________________ 

per minori firma Genitori _____________________      ____________________

Il sottoscritto _______________________________________________________________

Dichiara di essere _______________________(scegliere tra Regista / Produttore / Referente o specificare)

del Cortometraggio dal titolo: ___________________________________________________

e di averne i diritti legali totali ed esclusivi;

Dichiara che il suo cortometraggio non lede i diritti di terzi, secondo quanto espresso dalla legge 633/1941 e successive modifiche (diritto d’Autore); e non presenta contenuti a carattere diffamatorio;

Dichiara di aver letto e di accettare integralmente il Regolamento-Bando del Concorso Migliore Cortometraggio “CinemAvola 2010 – Premio Antonio Caldarella”;

Accetta che tutto il materiale inviato sia trattenuto dall'organizzazione;

Autorizza che la sceneggiatura e tutto il materiale inviato, sia pubblicato (con citazione degli Autori) nel sito www.comune.avola.sr.it/sport-turismo  o collegati, senza alcun compenso;

Autorizza la proiezione pubblica senza alcun compenso del suo Cortometraggio;

Autorizza (si/no) ____ lo streaming del Corto inviato nel sito www.comune.avola.sr.it/sport-turismo o collegati, senza alcun compenso;

Autorizza (si/no) ___ la messa in onda TV (terrestre, satellitare, digitale, web tv, ecc.) dell’intero Cortometraggio inviato, senza alcun compenso;

Accetta (si/no) ___ un eventuale giudizio critico pubblico del Corto inviato, senza alcun compenso;

Conferma di non aver nulla a che pretendere per tutto quanto sopra descritto;

Dichiara di essere consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere;inoltre il sottoscritto, ai sensi dell’art 10 legge 675/96 e per gli effetti dell’art. 13 d.lgs. n° 196/03 e successive modifiche, dichiara di essere compiutamente informato delle finalità e modalità del trattamento dei dati indicati nella presente scheda di iscrizione (responsabile del trattamento dei dati è il legale rappresentante del Comune di Avola) e conferisce il proprio consenso al trattamento dei dati personali inviati, anche con strumenti informatici. 

Luogo e data: _________________                           Firma:                                                                                    ________________________________

per minori firma Genitori _________________________      ________________________

Per il consenso al trattamento dati art. 7,10,11 legge n° 675/1996 e dell’art. 13 d.lgs. n° 196/03 e seg. 

Luogo e data: _________________                           Firma: 

                                                                                    _______________________________
 

per minori firma Genitori _________________________     _________________________

Inviare entro il  30 marzo 2010  (farà fede la data del timbro postale) un plico contenente:
2 copie del DVD del Corto più le 2 pagine della scheda di iscrizione compilate e firmate in ogni loro parte, al: 

Concorso Migliore Cortometraggio “CinemAvola 2010 – Premio Antonio Caldarella”

Comune di Avola - Ufficio Turismo

Via Mazzini, 40 - 96012 Avola (SR)